La forma funcionalmente activa de la tiamina es el pirofosfato de tiamina, que interviene en el metabolismo de los carbohidratos como cofactor de las deshidrogenasas y transcetolasas. El fosfato de piridoxal actúa como coenzima en varias transformaciones metabólicas de los aa. La vit B6 interviene en la síntesis de los siguientes neurotransmisores, ác gamma-aminobutírico, dopamina, serotonina, así como en la síntesis de los esfingolípidos que constituyen la vaina de mielina. La vit B12 participa en la síntesis de ác nucleicos, en la síntesis de la vaina de mielina de las fibras nerviosas y en el proceso de maduración de los eritrocitos. El diclofenaco inhibe la biosíntesis de prostaglandinas.
Mecanismo de acción
Indicaciones terapéuticasVitaminas del complejo B + diclofenaco
Analgésico, antineurítico y antiinflamatorio. Lumbalgias. Cervicalgias. Braquialgias. Radiculitis. Neuropatías periféricas de diversa etiopatogenia: neuralgias faciales, neuralgia del trigémino, neuralgia intercostal, neuralgia herpética, neuropatía alcohólica, neuropatía diabética, síndrome del conducto del carpo, fibromialgia, espondilitis.
PosologíaVitaminas del complejo B + diclofenaco
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Diclofenaco/vit B1/B6/B12. Oral. 150/150/150/3 o 150/150/150/0.75 mg al día, preferentemente después de los alimentos. Se puede prolongar el tto cuando el médico lo considere necesario.
I.M.: una ampolla de vit B1/ B6/clorhidrato de lidocaína 100/100/20 mg y otra de diclofenaco/vit B12 75/1 mg mezcladas en la misma jeringa, una vez al día durante 2 días.
ContraindicacionesVitaminas del complejo B + diclofenaco
Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula; policitemia vera; la vit B12 no debe ser utilizada en la enf temprana de Leber (atrofia hereditaria del nervio óptico); úlcera acidopéptica gastroduodenal; en pacientes cuyos ataques de asma bronquial, urticaria o rinitis aguda son precipitados por el AAS o sus derivados; enf ácidopéptica; pacientes con antecedentes de sangrado del tubo digestivo; embarazo, lactancia y niños < 12 años; I.R. y/o I.H.; HTA severa; citopenias.
Advertencias y precaucionesVitaminas del complejo B + diclofenaco – “diclofenaco y vitamina b”
Diclofenaco: Antecedentes de sangrado, úlcera o perforación gastrointestinal, I.R., HTA no controlada o cardiopatías que cursen con retención hídrica y/o edema. I.H., infecciones graves, concomitantes, asma, porfiria, trastornos de la coagulación, debe administrarse con prec en pacientes con antecedentes de insuficiencia cardiaca, hipertensión o condiciones que favorecen la retención de líquidos.
Tiamina: Antecedentes de alergia a las preparaciones que contiene tiamina.
Piridoxina: Convulsiones neonatales, tto simultaneo con levodopa.
Cianocobalamina: El tto con cianocobalamina puede enmascarar la deficiencia de ác fólico, el ác fólico en grandes dosis puede corregir la megaloblastosis causada por la deficiencia de vit B12, pero no previene las complicaciones neurológicas las cuales pueden ser irreversibles. Los pacientes con anemia permiciosa o deficiencia de vit B12 secundaria aun defecto irreversible de la absorción requieren terapia con cianocobalamina de por vida. Puede presentarse una respuesta clínica inadecuada a la cianocobalamina en presencia de infección, enf renal, tumores o deficiencia concomitante de ác fólico o hierro.
Insuficiencia hepáticaVitaminas del complejo B + diclofenaco
Contraindicado.
Insuficiencia renalVitaminas del complejo B + diclofenaco
Contraindicado.