Nos últimos tempos a venda de Vitamina D cresceu muito. O que me deixou intrigada e curiosa sobre o porque do alto número de prescrições de Vitamina D para as pessoas.
Embora a Vitamina D seja denominada vitamina, conceitualmente se trata de um PRÉ-HORMÔNIO. Juntamente com o paratormônio (PTH), ambos atuam como importantes reguladores da homeostase do cálcio e do metabolismo ósseo.
Algumas informações sobre a Vitamina D
A vitamina D é um secoesteróide produzido na pele a partir do 7-desidrocolesterol, sob a influência da irradiação ultravioleta. É encontrada sob duas formas nutricionais: o Ergocaciferol ou vitamina D₂, derivada dos vegetais e o Colecalciferol ou vitamina D₃, fornecida por fontes animais, sua forma pure, ambas estão presentes na dieta. É classificada como uma Vitamina Lipossolúvel.
As Fontes de Vitamina D na Dieta são:
A Fonte de Vitamina D por meio de sua síntese na Pele está representada nesta imagem▼:
As vitaminas D₂ e D₃ exercem efeitos equivalentes no organismo humano diferindo em sua farmacocinética e na afinidade pela proteína de ligação da Vitamina D, a principal proteína de transporte desses compostos no sangue. O ergocalciferol (vitamina D₂) e seus metabólitos ligam-se com menos firmeza do que o colecalciferol (vitamina D₃) a proteína ligadora da vitamina D (DBP).
Quando ingerida, a vitamina D é absorvida no intestino delgado, incorporada a quilomicrons e levada por estes ao fígado. A partir deste momento, o metabolismo é igual ao da vitamina D sintetizada pela pele.
Quando a vitamina D₃ é metabolizada no fígado transforma-se em [25(OH)D₃]. Aproximadamente, 75% da vitamina D circulante é convertida a 25(OH)D em sua primeira passagem pelo fígado. Estudos afirmam que Vitamina D pode gerar por volta de 20 a 25 metabólitos.
O metabólito mais ativo é o calcitriol ou 1,25 diidroxi-vitamina D [1,25(OH)₂D] e é o responsável pela regulação e a manutenção dos níveis plasmáticos de cálcio e fósforo.
Existem estudos que já atribuíram à Vitamina D outras funções benéficas para o organismo, como vamos tratar mais adiante.
Hipovitaminose D
Nas reportagens e em alguns estudos que li, pude perceber que há uma “epidemia” mundial de deficiência de vitamina D, com maior incidência nos países frios. Podendo ser considerado um problema de saúde pública. Segundo a OMS- Organização Mundial de Saúde metade da população mundial tem menos vitamina D do que precisa e o Brasil está inserido nesse cenário.
A hipovitaminose D pode ocasionar o desenvolvimento de diversas doenças, entre elas o retardo no crescimento e o raquitismo nas crianças e a osteomalácia e a osteoporose nos adultos. Fraqueza muscular também pode ocorrer, o que contribui para elevar ainda mais o risco de quedas e de fraturas ósseas em pacientes com baixa massa óssea.
A síntese de vitamina D no corpo humano ocorre através da exposição ao sol, a principal causa de falta de vitamina D no organismo é não tomar sol. Para que o corpo fabrique a dose necessária de vitamina D, deve-se tomar 20 min de sol sem filtro photo voltaic em 15% da superfície corporal pelo menos 3 vezes por semana.
Atualmente devido à vida corrida das pessoas, falta de tempo e horário para ficar exposto ao sol o tempo necessário para a fabricação de vitamina D, a suplementação dessa vitamina em pessoas diagnosticadas com hipovitamonose D, tem sido por meio de medicamentos com vitamina D indicados pelo médico.
Veja os fatores de risco para a hipovitaminose D
Em um trabalho realizado na Turquia constatou-se que as mulheres que se vestiam como as ocidentais, deixando partes do corpo expostas ao sol, apresentaram níveis séricos de 25(OH)D aproximadamente duas vezes maior que as mulheres que expunham somente a face e as mãos e aproximadamente cinco vezes maior que as mulheres que não expunham nenhuma parte da pele ao sol.
Como sei se Estou com Deficiência de Vitamina D?
A deficiência de vitamina D se dá por meio de exames de sangue onde é dosado o metabólito 25(OH)D por ser o metabólito mais abundante e o melhor indicador para a avaliação do standing de vitamina D, classificando-se os indivíduos como: deficientes, insuficientes ou suficientes em vitamina D. Considera-se a soma dos metabólitos 25(OH)D₂ e o 25(OH)D₃ para realizar a dosagem do 25(OH)D.
Portanto, concentrações séricas de 25(OH)D abaixo de 30 ng/mL (75 nmol/L) são consideradas por muitos como hipovitaminose D.
Além disso, é importante ressaltar que toda a condição que limite a exposição photo voltaic pode potencialmente causar hipovitaminose D e podem ser acrescentados à lista indivíduos em regime de fotoproteção e usuários de vestimenta religiosa (véu, burca, paramentos, batina).
Como tratar hipovitaminose D em pacientes com risco para deficiência?
Segundo a SBEM não se indica suplementação generalizada de vitamina D para toda a população. Os benefícios do tratamento com vitamina D são mais evidentes especialmente nas populações com risco para deficiência.
Em nosso meio, a forma mais disponível de vitamina D para tratamento e suplementação é o colecalciferol ou vitamina D3 e este é o metabólito que tem se mostrado mais efetivo. O ergocalciferol ou vitamina D2 também pode ser usado como suplemento, entretanto os estudos mostram que, por sua meia-vida ser um pouco inferior à D3 , a posologia deva ser preferencialmente diária. Além disso, alguns métodos laboratoriais que dosam 25(OH)D reconhecem apenas a 25(OH)D₃ , o que pode trazer problemas no controle dos níveis plasmáticos quando se faz a suplementação com vitamina D₂.
As doses para tratamento variam de acordo com o grau de deficiência e com a meta a ser atingida.
As fontes de vitamina D são: a exposição photo voltaic, a dieta e a suplementação.
Lembrando que a vitamina D em dose excessiva pode causar enjoo, desidratação, prisão de ventre e pode aumentar a quantidade de cálcio (hipercalcemia), elevando a pressão arterial. Pode também gerar pedras nos rins. Portanto! Cuidado, é necessário o acompanhamento de um profissional de saúde habilitado para que você faça a suplementação de vitamina D corretamente.
Como Converter as Doses de Vitamina D de UI para mcg – “5 mcg vitamin d”
Lembrando que: 1mg=1000mcg
UI→ Unidades Internacionais
mg→ miligrama
mcg/µg→ micrograma
Para fazer a conversão basta usar uma regra de 3 simples.
1º – Se você está tomando um suplemento que indica 10mcg de vitamina D.
0,025mcg —— 1UI x= 10 / 0,025 = 400UI de vitamina D
10mcg ———– x
2º – Um suplemento de 5.000UI/cápsula corresponde a quantos mcg/cápsula.
1 UI ——– 0,025 mcg x= 5.000*0,025 = 125mcg de vitamina D por cápsula
5.000 UI ——– x
3º – Um frasco de Vitamina D tem 200UI/gota, quantas mcg por gota.
1 UI ———0,025 mcg x= 200*0,025 = 5mcg de vitamina D por gota
200 UI—- x
Benefícios da Vitamina D
Já é sabido que as funções da vitamina D no organismo não se limitam a sua atividade mais conhecida que é a manutenção do níveis séricos de cálcio e ferro. Seus benefícios vão mais além.
Mas temos que tomar muito cuidado quando chamadas sensacionalistas de reportagens que prometem uma “Vitamina Milagrosa”. Todas as vitaminas que conhecemos nos fornecem vantagens em suas doses normais. A maioria delas podem ser conseguida por meio de uma dieta equilibrada. Não acredite em informações que não tenham comprovação científica por meio de estudos sérios e que sejam patrocinados pela indústria farmacêutica.
Existem estudos que correlacionam os efeitos positivos da vitamina D com várias morbidades:
Conclusão
Se você quiser fazer a suplementação de vitamina D deve procurar um profissional de saúde habilitado para que o oriente com relação à quantidade correta de acordo com seus hábitos de vida e alimentares.
Não se auto-medique! Use os medicamentos de forma correta e Cuide da Sua Saúde!
Referências Bibliográficas: